哺乳期乳腺炎怎麼辦？對於新媽媽來説哺乳期患了乳腺炎怎麼辦？哺乳期乳腺炎能餵奶嗎？哺乳期乳腺炎即急性乳腺炎時乳房的化膿性感染，幾乎所有病人均為初產婦，發病多在產後3-4周，臨牀主要表現為乳房的紅、腫、熱、痛，局部腫塊、膿腫形成，體温升高，白細胞計數增高。哺乳期乳腺炎怎麼治療？
哺乳期乳腺炎怎麼辦：哺乳期乳腺炎能餵奶嗎？
哺乳期乳腺炎怎麼辦？
哺乳期乳腺炎多數是因乳管阻塞、乳汁淤積，細菌直接侵入所致，或細菌自乳頭或乳暈的皸裂處侵入乳管並沿淋巴引流導管乳腺小葉感染。所以，要想預防哺乳期乳腺炎護理也是很重要的哦！為了健康着想，產媽多加註意啦！
得了乳腺炎還能餵奶嗎？
對於患上產後乳腺炎新媽媽，可以採取熱敷、按摩等方法進行自我護理，去醫院進行治療一般一週左右就能痊癒。由於乳腺炎只感染乳房組織，與乳汁無關，因此不會傳染給寶寶，可以繼續餵奶。
若是隻有局部紅腫，媽媽可在餵奶前先熱敷紅腫部位，並且將硬塊揉散，哺餵後再冰敷。若是乳頭感染、破皮，就該用奶水加以擦拭，或使用醫師開立的乳頭藥膏。為防止寶寶吃到藥膏，選擇哺餵後再上藥，或是哺餵前先以清水清潔乳頭。
【乳汁淤積階段】
乳汁淤積階段是指乳管堵塞後1天內，最多不超過3天。廣州中醫大學第一附屬醫院乳腺科主任醫師謝丹介紹，大量乳汁瀦留在乳房內，早期細菌含量不多，但時間長了，乳汁細菌含量會增加，慢慢變成膿性乳汁。這時乳腺導管的結構基本保持完整，只要疏通導管內淤塞的部位，瀦留在導管內的乳汁及膿性物質可順暢排出。臨牀表現以乳房侷限性腫塊為主，腫塊表面皮膚顏色正常或輕度發紅，但沒有明顯水腫，按壓時疼痛加重。有些病人伴隨惡寒、低燒或中度以上發燒。
應對：在這個時期，治療的關鍵是疏通乳管，通過擠壓或吸奶器抽吸的方法排出淤積乳汁。哺乳媽媽需要多喝水，清淡飲食，一般不需要使用抗生素。在乳汁淤積的早期，尤其淤乳發生的四五小時內，乳汁尚未變質，可以放心哺乳。嬰兒的吮吸非常有力，是極好的疏通乳管的方法。通過哺乳，不但餵飽了寶寶，也可以治療媽媽的乳腺炎。
隨着淤塞的時間延長，淤乳會越來越黏稠，顏色也會慢慢轉為淡黃色或淡黃微綠的顏色。這時的乳汁含有細菌和膿液，但不會有毒，若哺乳媽媽無法接受用這種乳汁喂寶寶，可以通過擠壓、吸奶器抽吸等方法儘量排出黏稠淤乳後再給寶寶哺乳。總之，這個階段的乳腺炎患者可以繼續哺乳。
【成膿早期】
如果在一兩天內淤積的乳汁未能及時排出，乳腺組織炎症會加重，乳腺導管會被破壞，形成許多的小膿腔。此時，無論是擠壓還是抽吸，膿液都不能經乳頭排出。謝丹介紹説，因為炎症加重，乳房腫塊會較之前增大，疼痛加劇，皮膚潮紅或水腫明顯。病人可能因為高燒而精神狀態不佳，乳汁分泌減少。治療可能需要使用抗生素、解熱鎮痛藥，也可能使用內服或外用的中草藥。
應對：在這個階段，保持乳管通暢仍然重要，乳汁順利排出才能避免炎症加重，但哺乳不作常規推薦，尤其在病人高熱時。用患側乳房哺乳還會加劇疼痛等不適，對母親病情的改善也沒有幫助。當然，對於全身症狀和局部症狀都不嚴重的病人我們並不反對哺乳，尤其用健側乳房哺乳。
謝丹説，急性乳腺炎使用的抗生素一般有青黴素類、頭孢菌素類及大環內酯類。大多數青黴素類及頭孢菌素類抗生素的使用不會對寶寶造成不良影響，因此哺乳媽媽服藥期間可以哺乳。但部分寶寶吃了含此類抗生素的乳汁後會引起腹瀉，這時應暫停哺乳數小時至1天，待抗生素從媽媽體內排除乾淨。少部分頭孢類抗生素（如頭孢呋辛、頭孢克肟等）和一些b-內酰胺類抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀、氨苄西林舒巴坦、頭孢哌酮舒巴坦等）則要求在使用期間暫停哺乳。紅黴素、林可黴素及克林黴素等大環內酯類抗生素會進入乳汁，服藥時給健康的寶寶哺乳沒有問題，但不應給有肝病、腹瀉或對該藥過敏的寶寶哺乳。
因此，哺乳期媽媽使用抗生素時一定要向醫生諮詢有關哺乳事宜。常用的解熱鎮痛藥如對乙酰氨基酚、布洛芬等對哺乳沒有影響。中藥的影響研究較少，臨牀觀察到的不良反應並不多，但如果寶寶出現腹瀉則應當暫停哺乳。
【膿腫成熟期】
在腫塊出現5天左右，炎症部位的小膿腫逐漸匯合成一個大膿腫。大多數情況下，膿腫通向乳頭的導管已被破壞閉鎖，膿液無法通過乳頭排出。在膿腫成熟期間，乳房的炎症、腫塊的疼痛及皮膚的潮紅會減輕或消失，發燒也退了。
應對：在這個階段一般不需要全身用藥，因此用健側乳房哺乳沒有問題，患側乳房如果膿腫較小，用注射器將膿液抽吸乾淨後可繼續哺乳。但如果膿腫較大並做了切開排膿術，則不要用患側乳房哺乳，但通過其他方法排出患側乳房瀦留的乳汁依然很重要，否則可能會出現新的炎症病灶。
發現患有乳腺炎時該怎麼辦，又該如何治療呢？如果發現患有哺乳期乳腺炎應積極採取如下治療方法：
1、早期的乳腺炎治療以通乳為重點，抓住早期有利的治療時機，控制病情的發展。選擇中藥的治療一般以疏肝清熱、通乳消腫為主。按摩通乳的方法，雙手自乳房基底按摩，緩慢向乳頭方向擠壓推進，按摩的用力程度以病人能夠耐受為尺度，在按摩同時可以輕揪乳頭數次，以擴張乳頭部的乳絡。這種方法可以促進乳汁通暢排出。哺乳期乳腺炎治療對於病程在6-10天以上的慢性乳腺炎，可加用靜滴青黴素類藥物全身抗炎治療，多在1-2周內治癒。
2、中期腫塊治療重點消散腫塊、避免化膿傳染，很多病人失去早期治癒的有利治癒時機，形成了炎性腫塊，多與早期大劑量抗菌素使用有關。中藥以疏肝清熱、活血消腫散結為主。可做熱敷進行輔助治療，局部熱敷能起到消炎鎮痛效果。若局腫脹明顯者可用25%的硫酸鎂濕熱敷。同時患者在每3至4小時一次沿乳根至乳頭方向按摩8至10分鐘，並儘量擠淨乳汁或輔以吸乳器吸出。早期乳腺炎，症狀輕微者可不停止哺乳。
3、後期的的病情較為嚴重，重點為排膿引流、促進癒合。哺乳期乳腺炎形成膿腫者行手術切開排膿，引流後均在2周內治癒。排膿應到醫院進行手術切開引流，切口要根據膿腫的位置以及考慮美容效果，選擇切開方式和位置。小膿腫要使用穿刺抽吸沖洗，術後要繼續使用藥物，加強抗感染，促進傷口的快速癒合。
4、另外，哺乳期乳腺炎的預防較治療為重要。避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，並保持乳頭清潔是預防哺乳期急性乳腺炎的關鍵。
如果有乳頭內縮者，應將乳頭輕輕擠出後清洗乾淨；在哺乳前後可用3%硼酸水洗淨乳頭；養成定時哺乳的習慣；每次哺乳後儘量讓寶寶吸空乳汁；每次哺乳時應將乳汁吸淨，不能吸淨時可有用按摩擠出或用吸乳器吸出；如果乳頭已有破損或皸裂時，應暫時哺乳，用吸乳器吸出乳汁，待傷口癒合後再行哺乳。
