hCG檢查的作用對早期妊娠診斷有重要意義,對妊娠相關疾病、滋養細胞腫瘤等疾病的診斷、鑑別和病程觀察有一定價值。
1.早孕診斷
妊娠後35 ~ 50天HCG可升至2500 IU/L以上。60 ~ 70天可達80000 IU/L,多胎妊娠尿HCG常高於初孕。
2.異常妊娠與胎盤功能的判斷:
宮外孕:比如在宮外孕中,這項檢查的陽性率只有60%。子宮出血3天后,HCG仍可呈陽性,可通過HCG檢查與其他急腹症相鑑別。HCG通常為312 ~ 625 iu/L。
流產的診治:不完全流產,如胎盤組織殘留在子宮內,HCG檢查仍可陽性;HCG在完全流產或死產時由陽性變為陰性,可作為流產或宮腔吸引治療的參考。
先兆流產:如果尿中HCG仍處於較高水平,就不會發生不可避免的流產。如果HCG在2500 IU/L以下並逐漸降低,則有流產或死胎的可能,而當降至600 IU/L時,流產是必然的。在流產治療中,如果HCG持續降低,説明流產無效,如果HCG持續升高,説明流產成功。
產後4天或人工流產後13天血清HCG應低於1000 IU/L,產後9天或人工流產後25天應恢復正常。如果不符合這種情況,就要考慮異常的可能。
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HCG的檢查方法
HCG檢查我室現採用2種方法:
1.血清β-HCG,採用羅氏Cobas e 601全自動免疫分析儀檢測,電化學發光法,定量檢測血清β-HCG結果。健康、未懷孕、絕經期婦女血清β-HCG的參考值: <7mIU/mL。妊娠不同時期以及各孕婦之間血清β-HCG絕對值變化很大,每個人是不相同的,沒有可比性,只可自身比較,具體情況需諮詢相關醫生。
β-絨毛膜促性腺激素(β-HCG) | |||||
測定時間 | 標本 | 舊制單位正常值 | 舊→新系數 | 法定單位正常值 | 新→舊係數 |
非孕時 | 血 | <3.1ng/ml | 1 | <3.1μg/L | 1 |
孕7-10天 | 血 | >5.0mU/ml | 1 | >5.0U/L | 1 |
孕30天 | 血 | >100mU/ml | 1 | >100U/L | 1 |
孕40天 | 血 | >2000mU/ml | 1 | >2000U/L | 1 |
孕10周 | 血 | 50~100U/ml | 1 | 50~100kU/L | 1 |
孕14周 | 血 | 10~20U/ml | 1 | 10~20kU/L | 1 |
滋養細胞疾病 | 血 | >100U/ml | 1 | >100kU/L | 1
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2.尿HCG,單克隆抗體膠體金試紙檢測,定性檢測尿HCG結果,本試紙最低檢出量為25mIU/mL 。一般受孕6天后才有合體滋養細胞分泌致尿中HCG激素升高,如果平常月經規律,要確定懷孕建議在明顯停經7天以上檢測。懷孕初期尿中的HCG濃度很低,測定結果可能為陰性,清晨尿HCG水平最高,接近血清水平,結果更準確,可在3天后重新收集晨尿再次檢測。